Verschleißerscheinungen der Gelenke - Arthrose

Unter Arthrose versteht man den fortschreitenden Prozess der Zerstörung des Knorpelüberzuges der Gelenke.

Zusammen mit der so genannten Gelenkschmiere dient der Knorpel dazu, die beweglichen Knochenteile des Gelenkes vor Stoßbelastung und Reibung zu schützen und die Belastung auf die gesamte Gelenkfläche zu verteilen. Knorpelgewebe gehört zu den wenigen Strukturen des Körpers, die nicht durchblutet sind. Deshalb ist geschädigter Knorpel so schwer regenerierbar.

Während der Arthroseentstehung kommt es zunächst zu einer Knorpelzerstörung (Knorpelerosion). Diese bewirkt unter anderem eine veränderte Belastungsverteilung auf die Gelenkstrukturen. Früher oder später kommt es durch die fehlenden Puffer zu einer Verhärtung und Verdichtung der Knochenstrukturen unterhalb des Knorpels sowie Freilegung der Knochenoberfläche. Dies ist – neben der Verschmälerung des Gelenkspaltes – auf dem Röntgenbild erkennbar.

Durch Knorpel- bzw. Knochenabrieb schwimmen in der Gelenkflüssigkeit winzige Teilchen, die von den Immunzellen als Fremdkörper erkannt werden: Es kann zu schmerzhaften Entzündungsreaktionen kommen.

 

Die Beschwerden bei einer Arthrose können individuell sehr unterschiedlich sein. Manchmal zeigt ein zufälliger Röntgenbefund bereits eine fortgeschrittene Arthrose bei völliger Beschwerdefreiheit („stumme“ Arthrose), während in anderen Fällen massive Beschwerden vorliegen, die für den Arzt durch diagnostische Maßnahmen schwer nachvollziehbar sind. Von einer „aktivierten“ Arthrose spricht man, wenn starke Entzündungen in dem Gelenk auftreten.

Da eine Arthrose eine Abnutzungserscheinung des Gelenkes ist, ist ihr Auftreten mit zunehmendem Alter leider völlig normal. Beschleunigt wird die Abnutzung v. a. durch

- Fehlbelastung
- Fehlstellung
- Gelenkverletzung, -entzündung
- Überlastung (Übergewicht, gelenkbelastende Arbeiten und Sportarten).

Eine weitere Ursache für die Arthroseentstehung kann eine verschlechterte Ernährungssituation des Gelenkknorpels sein. Diese ist dann meist Folge von

- mangelnder Bewegung
- Nährstoffmangel
- Stoffwechselstörungen.

Da praktisch jedes Gelenk betroffen sein kann, gibt es sehr viele Arthrosearten. Die häufigsten sind:

Vorgänge im arthrotischen Gelenk